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　　人一生中有70%的時(shí)間是在室內(nèi)度過的，住宅環(huán)境的優(yōu)劣對(duì)人類健康產(chǎn)生直接、間接和潛在的危害。為了保證住宅內(nèi)具有良好的居住和生活條件，為少兒的生長發(fā)育和老年人的保健以及某些人群的工作提供良好條件，在研究住宅環(huán)境時(shí)要以人的健康為核心。
　　住宅設(shè)計(jì)的基本衛(wèi)生要求 要求居室內(nèi)有適宜的小氣候，冬暖夏涼，住宅應(yīng)干燥，防止潮濕，必要時(shí)應(yīng)有通風(fēng)、采暖、防寒、隔熱等設(shè)備。采光照明適當(dāng)。室內(nèi)空氣清新。室外有足夠的綠化場地，游廊或水池、花園等，盡可能多地與自然接近。
地段的選擇 居住區(qū)位于城市常年主導(dǎo)風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)；居住區(qū)的位置應(yīng)考慮其周邊污染源排放性、開放性、輻射性以及周邊環(huán)境噪聲的情況；位于日照、通風(fēng)良好、地勢(shì)平坦，最好有3%的坡度的地區(qū)；土壤干燥，未受污染，地下水的水位距地面至少應(yīng)有1.5m。
　　居室的衛(wèi)生規(guī)模 居室的衛(wèi)生規(guī)模是根據(jù)衛(wèi)生要求確定的居室容積、凈高、面積和進(jìn)深等應(yīng)有的規(guī)模。居室容積的大小與居住者是否生活方便、舒適，室內(nèi)小氣候和空氣的清潔程度有關(guān)。凈高較高的居室，室內(nèi)的空氣儲(chǔ)存量較多，并可升高窗戶的上緣，有利于采光、通風(fēng)和改善室內(nèi)小氣候。居室進(jìn)深是指開設(shè)窗戶的外墻內(nèi)表面至對(duì)面墻壁內(nèi)表面的距離，它與室內(nèi)日照、采光和換氣有關(guān)。進(jìn)深大的居室中，離外墻遠(yuǎn)的地點(diǎn)空氣滯留，換氣困難。室內(nèi)日照是指通過門窗進(jìn)入室內(nèi)的直射陽光照射。室內(nèi)需要日照，陽光使機(jī)體各系統(tǒng)的功能增強(qiáng)，可增強(qiáng)機(jī)體的免疫力、組織再生能力和新陳代謝，促進(jìn)機(jī)體發(fā)育，使人感覺舒適，振奮精神，提高勞動(dòng)效率。陽光中的紫外線有抗佝僂病和殺菌作用。陽光和人工光源光譜中的可視部分（400~760nm）通過視覺器官刺激大腦皮層，影響其興奮和抑制過程，從而作用于機(jī)體各系統(tǒng)，改變機(jī)體的生理和神經(jīng)反應(yīng)，保持正常的生理活動(dòng)和覺醒狀態(tài)的周期變化。如果采光和照明不良，不僅對(duì)全身一般生理狀態(tài)有不良影響，同時(shí)可使視覺功能過度緊張而全身疲勞。長期在光線不良的條件下工作，可促成近視的發(fā)生，但過度的采光會(huì)使室內(nèi)溫度增高，不利于節(jié)能。
　　住宅微小氣候?qū)】档挠绊懠靶l(wèi)生學(xué)要求
　　室內(nèi)由于圍護(hù)結(jié)構(gòu)（墻、屋頂、地板、門窗等）的作用，形成了與室外不同的室內(nèi)氣候，稱為室內(nèi)小氣候。室內(nèi)小氣候由氣溫、氣濕、氣流和熱輻射四種因素組成。
　　氣溫 室內(nèi)的氣溫主要取決于太陽輻射和大氣溫度，同時(shí)也受生活環(huán)境中各種熱源影響。大氣溫度可直接影響室內(nèi)溫度，在室內(nèi)自然通風(fēng)良好情況下，室內(nèi)溫度可略高于室外氣溫。微小氣候各要素中，氣溫對(duì)體溫調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用（見表1）。
衛(wèi)生學(xué)將12℃作為建筑熱環(huán)境的下限。非常寒冷的室溫會(huì)使人的心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重，冬季里死于心臟病的人會(huì)比其它季節(jié)要多。另一心臟病人死亡高峰是在夏天，暑熱使心臟跳動(dòng)加劇，使人排汗增加，并使血壓升高。極冷和極熱的氣候會(huì)使人的免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重，人體的抵抗力下降。高室溫會(huì)使蟲媒傳染病發(fā)病增多。低室溫會(huì)使呼吸道疾病增多。某些地區(qū)由于冬季日照率太低，無采暖設(shè)施，可以通過改善建筑熱工性能，使室內(nèi)局部溫度高于下限。舒適的室內(nèi)溫度因季節(jié)不同而異，同時(shí)考慮到人體的　　　　生理需要和能源。
　　氣濕 即空氣中含水量，一般以相對(duì)濕度(水蒸氣分壓)表示。相對(duì)濕度>80%為高氣濕，<30%為低氣濕。相對(duì)濕度隨氣溫升高而降低。室內(nèi)濕度過高，不僅影響人的舒適感，還有利于室內(nèi)環(huán)境中細(xì)菌和其他微生物的生長繁殖，加劇室內(nèi)微生物的污染，這些微生物可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)或消化系統(tǒng)等多種疾病的發(fā)生。氣濕影響人體蒸發(fā)散熱。一般在低溫環(huán)境下氣濕對(duì)人體熱平衡影響較小，隨氣溫升高，蒸發(fā)散熱占人體總散熱量的比例增加。氣濕的影響也隨之增加。在高氣溫時(shí)，氣濕過高將阻礙蒸發(fā)散熱；而低氣溫時(shí)，氣濕增高可增加機(jī)體散熱和衣服導(dǎo)熱性，使機(jī)體寒冷感增加。集中空調(diào)設(shè)施中有加濕和去濕裝置，可以調(diào)節(jié)室內(nèi)的相對(duì)濕度。一般家用空調(diào)器（分體或窗式）只能依靠降溫來去濕。
　　氣流 室內(nèi)空氣的流動(dòng)對(duì)人體有著不同的影響。夏季空氣流動(dòng)可以促進(jìn)人體散熱，冬季空氣流動(dòng)會(huì)使人體感到寒冷。當(dāng)室內(nèi)空氣流動(dòng)性較低時(shí)，室內(nèi)環(huán)境中的空氣得不到有效的通風(fēng)換氣，各種有害化學(xué)物質(zhì)和各種微生物不能及時(shí)排到室外，造成室內(nèi)空氣質(zhì)量惡化，損害人體健康。值得一提的是，夏季提高風(fēng)速比降低溫度所需的能耗少得多。一定條件下風(fēng)速大有利于人體散熱、散濕，提高熱舒適度。
　　新風(fēng)量 一般而言，新風(fēng)量越多，對(duì)健康越有利。國內(nèi)外大量實(shí)驗(yàn)表明，產(chǎn)生“病態(tài)建筑物綜合征（SBS）”的一個(gè)重要原因就是新風(fēng)量不足。目前，室內(nèi)新風(fēng)量不足、換氣次數(shù)不夠是普遍現(xiàn)象。新鮮空氣可以提供呼吸和燃燒所需要的氧氣，調(diào)節(jié)室溫，除去過量的濕氣，并可稀釋室內(nèi)污染物。新風(fēng)雖然不存在過量問題，但超過一定限度，必然伴隨著冷、熱負(fù)荷的過大，能源過多消耗。出于節(jié)約能源的考慮，建筑物的氣密性大為提高，由此帶來新風(fēng)量不足而使空氣污染事件頻頻發(fā)生，據(jù)統(tǒng)計(jì)美國120萬商業(yè)建筑中有2500萬工作人員患“病態(tài)建筑物綜合癥”。世界衛(wèi)生組織日前公布的報(bào)告中，已將其與高血壓、膽固醇過高癥、肥胖癥等一起列入了人類健康的10大殺手黑名單之中。增加新風(fēng)是改善室內(nèi)空氣品質(zhì)的必要措施，但不能只滿足新風(fēng)的量，卻忽略了它的質(zhì)和人們實(shí)際所獲得的新風(fēng)量。在房屋設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)確定恰當(dāng)?shù)乃惋L(fēng)量，選用性能好的送風(fēng)口，設(shè)計(jì)理想的送排風(fēng)布局。
　　熱輻射 微小氣候的熱輻射由太陽輻射及人體與周圍環(huán)境物體之間通過輻射形式的熱交換組成。物體溫度高于人體體表溫度時(shí)，則物體向人體輻射熱流，使人受熱，為正輻射，反之為負(fù)輻射。人體皮膚對(duì)正輻射敏感，而對(duì)負(fù)輻射的反射性調(diào)節(jié)不敏感，故寒冷季節(jié)容易因負(fù)輻射喪失熱能使機(jī)體受涼。<BR>　　如溫度應(yīng)激超過機(jī)體的代償功能，即可引起機(jī)體一系列生理變化，稱溫度緊張或溫度反應(yīng)，包括熱緊張和冷緊張。根據(jù)環(huán)境溫度對(duì)人體體溫調(diào)節(jié)影響、工作能力影響、主觀感覺變化等特點(diǎn)，可將溫度緊張度按冷、熱環(huán)境各分為六個(gè)溫度區(qū)。（見附表）
　　要能保證大多數(shù)居民機(jī)體的溫?zé)崞胶猓皇贵w溫調(diào)節(jié)機(jī)能長期處于緊張狀態(tài)，能有良好的溫?zé)岣杏X、正常的工作效率和休息睡眠。住宅小氣候的各個(gè)因素都必須保持在一定的范圍內(nèi)，在時(shí)間上（晝夜）和空間上（垂直、水平及主輔室之間）保持相對(duì)的穩(wěn)定。住宅的氣溫、氣濕、氣流與熱輻射等均應(yīng)保持在正常范圍內(nèi)。
　　室內(nèi)空氣污染對(duì)健康的影響
　　室內(nèi)空氣污染的來源
　　室內(nèi)燃燒或加熱 指人們?cè)谂腼兗安膳^程中各種燃料的燃燒，以及烹調(diào)油的加熱。主要污染物有二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、烴類（包括苯并〈a〉芘等致癌性多環(huán)芳烴）、可吸入顆粒物以及烹調(diào)油煙等。
　　室內(nèi)人的活動(dòng) 人們?cè)谑覂?nèi)活動(dòng)時(shí)，通過呼出氣和汗液排出大量的代謝產(chǎn)物。呼吸道傳染病患者和帶菌者通過咳嗽、噴嚏、談話等活動(dòng)，可將病原體隨飛沫噴出，污染室內(nèi)空氣，如流感病毒，結(jié)核桿菌，鏈球菌等。吸煙更是室內(nèi)空氣污染的一項(xiàng)重要來源，吸煙的煙草煙氣中至少含有3800種成分，其中確定致癌物不少于44種。
　　家用電器和辦公用具 隨著科技的發(fā)展，新的家用電器和辦公用具不斷出現(xiàn)，不斷普及，這些家用電器和辦公用具可導(dǎo)致電磁輻射等物理性污染和臭氧等化學(xué)性污染。
　　建筑材料和裝飾材料 由于現(xiàn)代化工藝制成的各種建筑、維修、裝飾材料和物品的大量使用，使室內(nèi)空氣中污染物的性質(zhì)和成分發(fā)生了根本性變化，其中特別值得注意的是甲醛和氡及其子體。甲醛主要用于生產(chǎn)脲醛樹脂和酚醛樹脂作為粘合劑，并用于生產(chǎn)泡沫塑料和壁紙。它們廣泛用于房屋的防熱、御寒、隔聲和裝飾，這些材料中往往存在少量未完全化合的甲醛，可逐漸釋放出來污染室內(nèi)空氣。氡主要來自磚、混凝土、石塊、土壤和粉煤灰的預(yù)制構(gòu)件中。以含有鐳、釷等氡母元素的石材作為建筑材料時(shí)，室內(nèi)氡濃度會(huì)相當(dāng)高。
　　來自室外的污染物 主要來源有二：一是室外空氣中的各種污染物包括工業(yè)、交通運(yùn)輸所排出的污染物，如二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、鉛、可吸入顆粒物等和植物花粉、孢子、動(dòng)物毛屑、昆蟲鱗片等變應(yīng)原物質(zhì)都可通過門窗，孔隙等進(jìn)入室內(nèi)。二是人為帶入室內(nèi)的污染物，如干洗后帶回家的衣服可釋放出殘留的干洗劑四氯乙烯和三氯乙烯；將工作服帶回家，可使工作環(huán)境中的苯進(jìn)入室內(nèi)等。
　　室內(nèi)常見空氣污染物及其對(duì)健康的危害
室內(nèi)空氣污染物的種類很多，包括化學(xué)的、物理的和生物的三大類。這三大類污染物往往同時(shí)存在，聯(lián)合作用于機(jī)體。例如烹調(diào)時(shí)，既可產(chǎn)生化學(xué)性污染物，又可使室溫升高或產(chǎn)生電磁波（使用微波爐或電爐時(shí)）引起物理性污染。烹調(diào)時(shí)的食物和水以及烹調(diào)時(shí)使用空調(diào)等過程中還可造成室內(nèi)生物性污染。室內(nèi)常見化學(xué)性污染物的危害：
　　燃燒產(chǎn)物（combustion products） 包括三部分：一是來自燃燒物自身所含有的雜質(zhì)成分。例如硫、氟、砷、鎘、灰分等。我國某些地區(qū)燃燒含氟、砷高的煤，污染室內(nèi)空氣和食物，引起居民氟中毒和砷中毒的流行；二是來自燃燒物在加工過程中或在種植過程中所使用的化學(xué)反應(yīng)劑、化肥、農(nóng)藥等；三是燃燒物經(jīng)過250℃以上的高溫后，發(fā)生了復(fù)雜的熱解和合成反應(yīng)，產(chǎn)生了很多種有害物質(zhì)。燃燒后能夠充分氧化的產(chǎn)物稱為燃燒完全產(chǎn)物如SO2、NO2、CO2、三氧化二砷、氟化鈉、氯化氫以及無機(jī)灰分等。
　　烹調(diào)油煙(cooking fume) 指食用油加熱后產(chǎn)生的油煙，通常炒菜的油溫在250℃以上。由于飲食習(xí)慣不同，西方人一般罕用煎、炒、炸的烹調(diào)方式，故烹調(diào)油煙的室內(nèi)污染不突出。我國習(xí)慣采用高溫烹調(diào)，烹調(diào)油煙在我國室內(nèi)污染中十分普遍，已成為我國室內(nèi)污染的一個(gè)特色。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示烹調(diào)油煙是發(fā)生肺鱗癌和肺腺癌共同的危險(xiǎn)因素，其相對(duì)危險(xiǎn)度分別為3.81和3.45，人群歸因危險(xiǎn)度分別為51.56%和60.99%。
　　煙草燃燒產(chǎn)物 煙草的燃燒產(chǎn)物統(tǒng)稱為煙草煙氣。煙草煙氣引起室內(nèi)空氣污染在我國既十分普遍又十分嚴(yán)重。煙氣中至少有3800種成分，主要成分有氮氧化物、CO2、CO、氧化氫、揮發(fā)性亞硝銨、烴類、氨、揮發(fā)性硫化物、氰類、酚類等；另外，還有煙焦油和煙堿（尼古丁）、鎘、放射性222Rn、210Pb和210Po等。煙氣不僅對(duì)吸煙者有害，而且對(duì)室內(nèi)其它非吸煙者有害。煙氣引起的危害主要有致癌作用、對(duì)心血管的影響、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響和對(duì)生殖系統(tǒng)的影響。
　　甲醛(formaldehyde)及其他揮發(fā)性有機(jī)化合物（volatile organic compounds , VOCs） 甲醛是一種揮發(fā)性有機(jī)化合物，由于甲醛污染來源很多，污染濃度也較高，是室內(nèi)的主要污染物之一。甲醛大量存在于多種裝飾材料中。甲醛在0.15mg/m3時(shí)可引起眼紅、眼癢、流淚、咽喉干燥發(fā)癢、噴嚏、咳嗽、氣喘、聲音嘶啞、胸部發(fā)悶、皮膚干燥發(fā)癢、皮炎等?！〖兹┻€可引起變態(tài)反應(yīng)，主要是過敏性皮炎和支氣管哮喘，大量時(shí)可引起過敏性紫癜。長期接觸1.34mg/m3甲醛可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如記憶力減退、嗜睡、肝功能異常、中毒性肝炎等；肺功能方面也可出現(xiàn)呼氣性功能障礙。遺傳毒性研究發(fā)現(xiàn)甲醛能引起基因突變和染色體損傷。VOCs是一類重要的室內(nèi)空氣污染物，目前已鑒定出300多種，他們各自的濃度往往不高，但若干種共同存在于室內(nèi)時(shí)，其聯(lián)合作用不容忽視。由于他單獨(dú)的濃度低但種類多，故總稱為VOCs，一般不予以逐個(gè)分別表示，以TVOCs表示其總量。VOCs中除上述醛類外，常見的還有苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘等，主要來源于各種溶劑、粘合劑等化工產(chǎn)品。
　　室內(nèi)常見生物性污染的危害
　　室內(nèi)空氣中，特別是在通風(fēng)不良，人員擁擠的情況下，可以通過空氣傳播致病微生物。常見的病原微生物有結(jié)核桿菌、白喉?xiàng)U菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感病毒、麻疹病毒等。
　　常見物理性污染物對(duì)健康的危害
　　住宅噪聲 噪聲（noise）是指人們主觀上不需要的聲音。噪聲干擾人們的休息、睡眠、學(xué)習(xí)和工作。達(dá)到一定強(qiáng)度時(shí)引起聽力損害或機(jī)體出現(xiàn)有害的生理、心理變化。噪聲現(xiàn)已成為“水、氣、聲、渣”四大環(huán)境污染因素之一，是當(dāng)今城市居民主要的環(huán)境污染問題。
　　控制住宅噪聲的根本措施在于居住區(qū)要與工業(yè)區(qū)、商業(yè)區(qū)、交通干線、機(jī)場、火車站有足夠的隔離帶。采用吸聲、隔聲、隔振等技術(shù)措施以及安裝消聲器等以控制聲源的輻射。為了有效的隔聲，住宅在建筑上要在選用的材料、隔墻及門窗厚度和構(gòu)造等方面采取有效措施。要求住宅內(nèi)隔墻的隔音量為40～60dB(A)，隔音量為25～35dB(A)的墻只能在同一戶內(nèi)作隔墻用；門最好厚4～5cm門框與門板間的碰頭縫不應(yīng)超過1mm，門與地板的縫不應(yīng)超過3～5mm；樓板的隔音量不應(yīng)小于40～50dB(A)。
住宅電磁輻射 室內(nèi)的生活用電磁輻射源主要來自家用微波爐、電視機(jī)、電冰箱、空調(diào)器、移動(dòng)電話等。隨著家用電器不斷進(jìn)入我國城鄉(xiāng)各類家庭，這類電磁輻射對(duì)健康的影響已日益引起人們的關(guān)注。
　　氡及其子體 氡（radon，Rn）是一種惰性放射性氣體，易擴(kuò)散，能溶于水，極易溶于脂肪。在體溫條件下，氡在脂肪和水中的分配系數(shù)為125:1，故極易進(jìn)入人體組織。氡及其子體的每次衰變過程都有α、β和γ輻射，對(duì)人體產(chǎn)生有害影響。室內(nèi)空氣中約為5～100Bq/m3。室內(nèi)的氡主要來自兩方面，一是來自房屋的地基土壤中含有的鐳衰變而成。另一來源是從含鐳的建筑材料中衰變而來，例如石塊、花崗巖、粘土、石煤渣、磚瓦、水泥以及再生磚瓦、再生水泥等含有鐳。我國有些地方用石煤渣制成炭化磚用作建筑材料，以至室內(nèi)氡濃度高達(dá)300Bq/m3以上。一般來說，室內(nèi)的氡如來自地基土壤，則氡的濃度隨住房層數(shù)的增高而降低。如果氡來自建筑材料，室內(nèi)氡的濃度與層高無關(guān)，而是靠近建筑材料處的濃度高，遠(yuǎn)離處則低。